بهترین راه پیشگیری از عوارض بعد از فلج بلز فیزیوتراپی است ، در شهریار اندیشه با شماره زیر تماس بگیرید
برای تعیین نوبت فیزیوتراپی با شماره ۰۹۰۳۱۹۰۳۷۱۶ تماس بگیرید
فیزیوتراپی توسط فیزیوتراپیست خانم و آقا ، با جدید ترین دستگاه ها و متد های درمانی روز دنیا فیزیوتراپی بعد از جراحی ، سکته مغزی ، کمر درد و گردن درد ، تعویض مفصل و …..
Bell’s Palsy – فلج بلز – فلج عصب زوج ۷ مغزی
علت
علت بلز پالزی ناشناخته است اما ممکن است به دنبال عوامل زیر ایجاد شود:
فشار ناشی از ادم و یا تورم به علل مختلف مانند حاملگی، عفونت گوش میانی، دیابت، افزایش فشار خون، کم کاری تیرویید، جزام، تومور.
وضعیت هایی که غده پاراتیرویید را تحت تاثیر قرار می دهند.
فشار ناشی از التهاب ثانویه به تروما.
خوابیدن جلوی باد پنجره، استرس، خستگی، خشکی گردن و شانه در سمتی که فلج وجود دارد.
ویروس سرماخوردگی یا بیماری خود ایمنی، حدود ۶۰ تا ۷۰ درصد بیماران، چند روز قبل علایمی مانند سرماخوردگی یا بیماری های ویروسی داشته اند به همین دلیل به احتمال زیاد ویروس در مدت زمان ایجاد بیماری، به عصب حمله کرده و در نتیجه تورم ایجاد شده است و همین مساله باعث می شود مشکلاتی برای عصب بوجود آید.
کاهش جریان خون در عصب هفتم به هنگام عبور از میان استخوان های گیجگاهی.
علایم شایع
فلج ناگهانی در یک طرف صورت از جمله فلج عضلات پلک.
درد در پشت گوش در طرف مبتلا
از بین رفتن خطوط و بی حالت شدن یک طرف صورت. (چین نرمال اطراف چشم، بینی و دهان ناپدید می شود و صورت ظاهر نرم و شل پیدا می کند.)
هماهنگ نبودن دو طرف صورت به هنگام خنده یا اخم کردن.
سرازیر شدن آب دهان.
تغییر در حس چشایی و ترشح بزاق یا اشک.
از دیگر علایم
ناتوانی در بالا بردن ابروها. (پیشانی قادر به چین انداختن افقی نیست)
ناتمام بستن چشم.
ناتوانی در باز کردن بینی.
ناتوانی در بلند کردن گوشه دهان برای سوت زدن یا جمع شدگی.
مشکل در غذا خوردن هنگامی که غذا بین لب و دهان جمع می شود.
مشکل در شمرده سخن گفتن در بعضی اصوات.
ناتوانی در نگه داشتن لب پایین به لیوان برای جلوگیری از ریختن آب.
عوارض احتمالی
تحریک و اذیت شدن چشم یا حتی صدمه به چشم، زیرا پلک های چشم بسته نمی شود و در معرض گرد و غبار و آلودگی قرا دارد و باعث می شود که قرنیه خشک شود و زخم قرنیه را می تواند به همراه داشته باشد و زخم هم اگر کنترل نشود می تواند باعث عفونت چشم و حتی نابینایی شود.
خرابی دندان وبیماری لثه به علت کاهش ترشح بزاق و مشکل در خوردن.
مشکلات روانی و از دست دادن عزت نفس.
معاینه بالینی
تست حرکتی: تون عضلانی، حرکات ارادی و غیرارادی
آیا می تواند لب هایش را جمع کند، آیا می تواند ابروهایش را بالا و پایین ببرد و…
ارزیابی رفلکسی: رفلکس قرنیه، رفلکس پلکی
ارزیابی حسی: حس چشایی
ارزیابی اعمال ترشحی: اشک، بزاق
تست شنوایی و تست تعادلی: مخصوصا در مواردی که ممکن است به علت مسیر مشترک عصب شنوایی و صورتی، این عصب هم درگیر شود
ارزیابی )EMGالکتروفیزیولوژیک): برای بررسی شدت آسیب و روند ترمیم
روند ترمیم
درمان PT
الکتروتراپی: از IR با محافظت از چشم می توان استفاده کرد- از گرمای مرطوب هم می توان استفاده کرد- اگر بیمار درد داشت می توان به او گفت که ناحیه دردناک را دو بار در روز گرم کند
لیزرتراپی: تنها روش موثر در دو هفته اول لیزرتراپی با لیزر کم توان می باشد
تحریک الکتریکی: هم از IDC هم از بیوفیدبک استفاده می شود. البته به علت خطر بروز عوارض خاصی مثل اسپاسم عضلات صورت، دو هفته بعد از عارضه شروع می شود به این صورت که الکترود قلمی روی عضلات صورت و الکترود صفحه ای (غیر فعال) پشت گردن قرار می گیرد. از SWD یا UV هم در محل التهاب عصب استفاده می شود.
ماساژ: با هدف حفظ گردش خون و سلامت بافت آسیب دیده با استفاده از:
فیزیوتراپی شهریار اندیشه
Strokingاز چانه به سمت گیجگاه و از وسط پیشانی به گوش
Friction در موارد التهابی در محل ورود عصب به صورت
Tappingبا نوک انگشت بصورت وسیع و آرام، چند بار در روز و هر بار ۱۰ تا ۱۵ دقیقه
تمرین در مانی: تمرین درمانی عضلات صورت بویژه )PNFجلوی آینه)- از جمله تمریناتی که باید آرام و ملایم انجام شود:
-بیمار جلوی آینه بایستد و به آرامی فوت کند.
-برای به کار انداختن عضلات سمت فلج، به آرامی آدامس بجود. چنانچه بیمار این کار را به اشتباه انجام دهد، باید پرهیز شود.
از طریق بینی تان نفس عمیق بکشید و به پهن شدن بینی تان کمک کنید.
گوشه لب تان را در یک سمت بالا ببرید و برای سمت دیگر هم این کار را انجام دهید.
به آرامی پشت انگشت اشاره تان را روی پلک قراردهید و چشم تان را ببندید.
به آرامی با دست مخالف ابرویتان را بکشید واین به ریلکس کردن پلک تان کمک می کند.
نکته
از این تمرینات باید اجتناب شود:
باز کردن کامل دهان- حرکات لب پایین به طرفین- حرکات چشم- بستن شدید چشم- لبخند وسیع و شدید- فوت کردن شدید یا باد کردن لپ ها
تمرینات نباید به صورت سریع و رفلکسی انجام شود.
بهتر است که ورزش ها در زمان کوتاهی انجام شوند تا عضلات بیش از حد خسته و شل نشوند.
هنگام جویدن غذا بیمار تلاش کند از هر دو سمت دهان استفاده کند تا الگوهای نرمال پس از برگشت حرکت باقی بمانند.